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Syphilis

La syphilis ou vérole est une maladie vénérienne. C’est une infection extrêmement contagieuse provoqué par un tréponème pâle identifié par Fritz Schaudinn et Erich Hoffman à Berlin en 1905. La syphilis se manifeste par un chancre initial et des atteintes viscérales et nerveuses tardives.

La syphilis est transmise par des rapports sexuels non protégés (vaginal, anal et bucco génital), par voie sanguine (transfusion) et par voie transplacentaire pendant la grossesse, de la mère à l'enfant. L’incubation est de 3 semaines à 1 mois.

Syphilis primaire :

Signes pas toujours apparents et n'apparaissent que 3 semaines après la contamination par une lésion caractéristique des muqueuses (le chancre : petite plaie rosée, creuse, propre, atone, à fond induré, à l'aspect cartonné au toucher, et indolore) et  correspond au point d'entrée de la bactérie. Ce chancre se retrouve au niveau de la verge, sur le gland, dans l'urètre (invisible), au niveau du col cervical (invisible), du vagin et de la vulve. Mais aussi à l’anus, les amygdales (faisant penser à une angine), les lèvres, la langue.... Lésion légèrement inflammatoires (adénopathie). Les lésions syphilitiques sont toutes contagieuses.

Syphilis secondaire :

Apparaît 3 à 10 semaines après le chancre (généralisation du tréponème par voie sanguine) qui s'accompagne d'éruptions multiples sur la peau et/ou sur les muqueuses sans démangeaison (roséole : petites taches rose pâle sur la peau et rouge sur les muqueuses du gland, de l'anus, de la gorge, de la langue, des lèvres). Lésions visibles sur les paumes, la plante des pieds, le torse ou le dos. Les signes visibles peuvent disparaître même sans traitement, mais la syphilis reste présente dans l'organisme et transmissible.

Syphilis tertiaire :

Très rare dans les pays occidentaux, elle n’apparaît qu’après des années de développement. Sans traitement elle s’aggrave (atteintes cardio-vasculaires, nerveuses, articulaires) et touche tous les organes. Même traitée à temps et non contaminante, elle peut provoquer des signes secondaires : brûlures gastriques du tabès, épisodes parétiques transitoires (aphasie, hémiplégie, hémiparésie…). Quelque fois, la syphilis peut atteindre le cœur et les gros vaisseaux et entraîner une insuffisance cardiaque pouvant être mortelle. Les atteintes ostéo-articulaires sont fréquentes avec fractures spontanées et maux perforants plantaires.

Syphilis latente :

Persistance du tréponème dans certaines zones : œil, cerveau, aorte etc. Période asymptomatique souvent décelée à l'occasion d'un examen sérologique de routine.

Traitements possibles :

-Pénicilline : traitement roi de la syphilis à tous ses stades. Efficace depuis les années 1940 et il n'a pas été retrouvé, depuis cette date, de souches résistantes.

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