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Dyspnée

La dyspnée se caractérise par une difficulté à respirer. Il existe deux sortes de dyspnées : la difficulté à inspirer de l'air (dyspnée inspiratoire) et la difficulté à expirer de l'air (dyspnée expiratoire).

La dyspnée expiratoire :

L’asthme engendre typiquement une dyspnée expiratoire (obstruction des voies respiratoire ou obstruction partiel du système respiratoire).

La dyspnée inspiratoire :

Le tirage est le signe de la dyspnée inspiratoire qui se traduit par un creusement des tissus entourant la cage thoracique (dépression des espaces intercostaux, des creux sus-claviculaires). La dyspnée inspiratoire se rencontre dans les corps étrangers des voies respiratoires.

Les causes d’une dyspnée aiguë sont : l’embolie pulmonaire, l’œdème aigu pulmonaire, un pneumothorax, une crise d'asthme, une pneumonie, un corps étranger, une laryngite, un croup, un traumatisme au thorax.

Les causes d’une dyspnée chronique sont : l’insuffisance cardiaque, une péricardite, une pneumonie, la mucoviscidose, une bronchite chronique, de l’hypertension artérielle pulmonaire, une fibrose pulmonaire idiopathique, une atélectasie, l’asthme, une dilatation des bronches, une broncho-pneumopathie chronique obstructive, une anémie, des troubles de la cage thoracique (cyphose), une lésions d'une côte, des troubles des organes adjacents, des troubles du système nerveux, des troubles dus à des médicaments ou à des toxines, des troubles psychologiques (anxiété etc.).

La dyspnée se mesure de deux façons :

-L'échelle de la New York Heart Association.
-L’échelle du British Medical Council.

NYHA 1 : dyspnée à l'effort intense mais aucune limitation pour les efforts physiques habituels.

NYHA 2 : limitation minime de la capacité d'effort. La personne est au repos mais les efforts habituels engendrent palpitations ou dyspnée.

NYHA 3 : limitation évidente de la capacité d'effort. La personne est au repos mais un effort minime provoque palpitations ou dyspnée.

NYHA 4 : La personne est dyspnéique ou ressent des palpitations au repos.

BMC 1 : la personne est essoufflée à l'effort intense.

BMC 2 : la personne est essoufflée lorsqu'il marche vite ou quand il est sur une pente légère.

BMC 3 : la personne marche plus lentement que les individus de son âge ou s’arrête pour reprendre son souffle lorsqu'elle marche sur une surface plane.

BMC 4 : la personne arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100 m.

BMC 5 = la personne est trop essoufflé pour quitter sa maison ou s'essouffle lorsqu'elle s'habille, prend sa douche…

Les autres dysfonctionnements de la respiration sont :

-Une respiration trop rapide (polypnée).

-Une respiration insuffisante, trop lente (bradypnée).

-Une respiration difficile en position allongé et plus facile en position assise ou debout (orthopnée, ou dyspnée de décubitus).

-Une dyspnée en position assise ou debout (platypnée).

-Une dyspnée au cours du sommeil (dyspnée paroxysmale nocturne).