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Cataracte

La cataracte se caractérise par un trouble de la vision survenant quand le cristallin perd de sa transparence. Le cristallin est une petite lentille ovale située derrière la pupille qui joue le même rôle que la lentille de l’objectif d’un appareil photographique, il fait la mise au point de l’image sur la rétine. Quand le cristallin devient moins transparent (opacification) les rayons lumineux parviennent moins bien à la rétine, la vision s’embrouille. La cataracte survient généralement à partir de 65 ans et est indolore.

Habituellement la cataracte se développe lentement avec le vieillissement, la structure du cristallin change et on suppose principalement que les protéines du cristallin seraient altérées par les radicaux libres. Les radicaux libres sont des substances générées de façon naturelles par l’organisme et qui contribuent au vieillissement, mais comme la nature est bien faite, une partie de ceux-ci sont neutralisés par les antioxydants contenus dans les fruits et les légumes consommés.

Il existe plusieurs types de cataractes :

-La cataracte sénile : survient chez les personnes âgées. Elle est liée au vieillissement et peut entraîner le durcissement et l’opacification du cristallin. Elle touche habituellement les deux yeux de façon inégale.

-La cataracte secondaire : dont la cause peut être certaines maladies, comme le diabète, la prise de certains médicaments ou l’exposition à de fortes doses de radiation.

-La cataracte chez l’enfant : elle peut se déclarer dès la naissance (rare) et peut accompagner une maladie congénitale (trisomie 21…), ou être le résultat d'une maladie infectieuse transmise au fœtus par la mère pendant la grossesse (rubéole, toxoplasmose, syphilis etc.).

-La cataracte traumatique : suite à une blessure à l'œil endommageant le cristallin (choc, coup, coupure, brûlure chimique etc.).

Les symptômes sont :

-Vue progressivement plus embrouillée.
-Vision double ou éblouissement plus facile en présence de lumières vives.
-Perception fade et moins vive des couleurs.
-Vision voilée.
-Changement plus nombreux de lentilles car la cataracte accentue la myopie.

Traitements médicaux possibles :

Quand la cataracte débute et que les symptômes ne sont pas trop gênants, la vision peut être améliorée par le port de lunettes avec verres antireflet pour diminuer l’éblouissement, avoir une prescription de lentilles adéquate, avoir un éclairage suffisant pour mener ses activités d’intérieur et prendre des mesures préventives pour ralentir la progression de la cataracte.

-Chirurgie : comme aucun traitement ne peut restaurer la transparence d’un cristallin opacifié et que la cataracte est à un stade avancé, la seule option thérapeutique consiste en l’ablation chirurgicale du cristallin et remplacé par une lentille artificielle qu’on introduit dans l’enveloppe du cristallin. On note une amélioration de la vision chez plus de 90 % des patients. L’opération chirurgicale se fait généralement sous anesthésie locale (sans piqûre), et dure de 15 à 30 minutes (on opère le plus souvent un seul œil à la fois).

Traitements préventifs possibles :

Cela consiste à augmenter l’apport en antioxydants qui détruisent les radicaux libres dans l'organisme, ralentissant la détérioration des tissus.

-Lutéine : antioxydant qui protège les cellules contre les effets nocifs des radicaux libres. On la trouve dans les légumes verts (brocoli, chou, épinard…) et dans les fruits et les légumes orange ou jaunes (courge, maïs, mandarine…). Associé avec de la zéaxanthine on réduit de 20 % à 50 % le risque d'opération de la cataracte. Prendre au minimum 6 mg de lutéine par jour.

-Vitamine C (acide L-ascorbique) : à prendre sous forme de complément alimentaire pour limiter l’oxydation des cellules de l’œil infligés par les radicaux libres.

-Vitamine E : à prendre sous forme de compléments alimentaire. Action antioxydante comme la vitamine C.

-Bleuet ou myrtille : traditionnellement utilisé pour prévenir la cataractent. Prendre 55 g à 115 g de fruits frais, 3 fois par jour. Ou prendre  80 mg à 160 mg d’un extrait normalisé (25 % d'anthocyanosides), 3 fois par jour.

-Curcuma : épice antioxydante utilisée en Inde et en Asie comme tonique du système digestif, pour les troubles inflammatoires et prévenir la cataracte. Prendre 200 à 400 mg de curcuminoïdes (extrait normalisé à 95 % de curcuminoïdes), 3 fois par jour.