Ostéopathie - Ostéopathe DO

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Artérite

L'artérite se caractérise par l’inflammation ou/et d’une dégénérescence des parois des artères, le plus souvent suite à une infection ou à une réponse auto-immune, conduisant à une diminution du calibre de l'artère (la lumière artérielle).

Sont concerné les différentes tuniques de la paroi artérielle : l'intima qui entraîne une endartérite, la média qui donne la mésartérite, ou l'adventice (causant la périartérite). Parfois les trois tuniques sont concernés en même temps (panartérite).

Si la lésion se limite à un seul vaisseau (maladie de Horton, artérite rétinienne) on parle de périartérite noueuse.

La formation anormale de caillots et leur migration est susceptible d'emboliser un autre territoire artériel ou un autre segment de l'artère elle-même dont une des conséquences est l'infarctus soit la mort d'une zone tissulaire d'un organe, comme par exemple le cœur (nécrose).

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est l'obstruction des artères des jambes liée à une altération des parois constituant les vaisseaux concernés, résultant de dépôts de graisse (athérosclérose). On a un épaississement et une formation de caillots associés à un rétrécissement puis à une occlusion de la lumière artérielle. Le tabac est un facteur aggravant. Cette pathologie concerne environ 600 000 personnes en France et est responsable de 5000 amputations chaque année.

Quelques symptômes : boiterie, crampes le plus souvent au niveau du mollet, douleurs en position couchée.

L'évolution va vers des complications concernant la peau résultat d'une mauvaise circulation pouvant déboucher sur la formation d'ulcères de jambes voire à la perte des orteils quand les tissus ce nécrosent par manque d'irrigation.

Le traitement consiste à les facteurs de risque (tabac, excès de lipides, hypertension artérielle, diabète) et à s'astreindre à effectuer des marches journalières. L’utilisation de l’aspirine est préconisée pour limiter la formation de caillots. On peut prendre des vasodilatateurs pour permettent de dilater les artères (Torental, Praxilène...).

La chirurgie est parfois nécessaire pour désobstruer les artères (passage d’un ballonnet que l'on va dilater). Parfois on est amené à contourner la partie de l'artère qui est bouchée (pontage). L’amputation est faite en cas de nécrose des tissus à cause du déficit circulatoire.

Il existe plusieurs sortes d'artérite :

-La maladie de Horton ou artérite temporale qui entraîne des maux de têtes sévères, un cuir chevelu hypersensible, des troubles visuels, des douleurs de la mâchoire, une hyperthermie, une élévation de la vitesse sédimentation. Elle se caractérise par une infiltration inflammatoire des artères de gros calibre.

-L'artérite des membres inférieurs qui entraîne une claudication intermittente.

-Le syndrome de Leriche.

-La maladie de Takayasu s'observe essentiellement en Asie et en Amérique du Sud ainsi que sur le pourtour de la Méditerranée. Maladie rare qui se définit par une inflammation chronique des grosses artères principalement chez la femme.

-La thrombo-angéite de Leo Buerger (atteinte des membres inférieurs) qui se caractérise par un ensemble de symptômes touchant principalement les hommes jeunes, de race sémitique, résidant en Europe centrale et consommant des quantités trop importantes de tabac.

-La polyangionévrite de Laruelle et Reumont dont l'origine est inconnue et qui se caractérise par la survenue de fourmillements (paresthésies).

-La périartérite noueuse qui correspond à une infection rare chez les individus de tout âge qui se définit par une inflammation de la paroi des artères dont le calibre est petit ou moyen avec une diminution de l'irrigation sanguine (ischémie) qui entraînent la destruction de certains tissus (lésions nécrotiques).